Прием витаминов и лекарственных препаратов во время беременности

Перед приёмом любых витаминов и лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом — только специалист может оценить ваши индивидуальные риски, подобрать безопасные средства и дозировки.

Общие принципы приёма препаратов при беременности

1. Никакого самолечения. Даже витамины и «лёгкие» препараты могут нанести вред плоду.
2. Баланс пользы и риска. Врач назначает лекарство, только если польза для матери существенно превышает потенциальный риск для ребёнка.
3. Строгое соблюдение дозировок и сроков. Даже разрешённые препараты опасны при передозировке или несвоевременном приёме.
4. Учёт триместра. Некоторые лекарства разрешены во II–III триместрах, но запрещены в I.

Важные витамины и микроэлементы

• Фолиевая кислота (B9​).

◦ Дозировка: 0,4–0,8 мг/сутки.
◦ Приём: с момента планирования или сразу после подтверждения беременности (особенно важен I триместр).
◦ Роль: профилактика дефектов нервной трубки, поддержка кроветворения.

• Кальций.

◦ Норма: 1200–1400 мг/сутки (против 800–1000 мг у небеременных).
◦ Акцент: III триместр (кальцинация скелета плода).
◦ Функции: формирование костей, нервной системы, сердца плода; профилактика остеопороза у матери.

• Витамин E.

◦ Дозировка: 15 мг/сутки.
◦ Роль: антиоксидантная защита, поддержка плаценты, стабилизация гормонов.

• Витамин B6 (пиридоксин).

◦ Часто назначается с магнием для улучшения всасывания.
◦ Помогает при тошноте раннего токсикоза.

Важно: если питание сбалансировано (много овощей, фруктов, белка), дополнительные поливитамины могут не потребоваться. Решение принимает врач.

Классификация лекарств по безопасности

• Категория A (безопасные):

◦ фолиевая кислота,
◦ левотироксин натрия,
◦ парацетамол,
◦ магния сульфат.

• Категория B (относительно безопасные):

◦ амоксициллин,
◦ гепарин,
◦ инсулин,
◦ аспирин (с оговорками),
◦ метронидазол (со II триместра).

• Категория C (применять только если польза превышает риск):

◦ изониазид,
◦ фторхинолоны,
◦ гентамицин,
◦ антидепрессанты.

• Категория D (опасные): запрещены без экстренных показаний.

Примеры разрешённых препаратов (только по назначению врача)

• От боли: парацетамол (краткосрочно).
• Антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, макролиды (например, азитромицин).
• От тошноты: витамин B6​, доксиламин.
• От запоров: метилцеллюлоза, бисакодил.
• При гипертонии: метилдопа, β-адреноблокаторы.
• При диабете: инсулин.

Чего избегать

• Антибиотики: тетрациклины, сульфаниламиды, аминогликозиды, фторхинолоны.
• НПВС (ибупрофен, аспирин) — особенно в III триместре.
• Ретиноиды (препараты витамина A) — риск тератогенного эффекта.
• Высокие дозы витамина D и кальция — возможны осложнения.
• Травы и БАДы — многие не изучены на безопасность.

Ключевые рекомендации

1. До беременности: начните приём фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия.
2. При ОРВИ/простуде: не принимайте лекарства без согласования с врачом.
3. При хронических болезнях: пересмотрите схему терапии с профильным специалистом.
4. Проверяйте сроки годности и соответствие названия препарата назначению.
5. Информируйте всех врачей о беременности — даже при лечении у стоматолога или ЛОР-врача.

Итог: любая медикаментозная поддержка во время беременности требует врачебного контроля. Не полагайтесь на советы из интернета или опыт подруг — только индивидуальный подход гарантирует безопасность вас и малыша.