Неделя профилактики хронических неинфекционных заболеваний

Неинфекционные заболевания и их профилактика

Неинфекционные заболевания (НИЗ) являются основной причиной смерти в мире. Четыре основные группы неинфекционных заболеваний — сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические заболевания легких и диабет — приводят к смерти каждых трех из пяти людей. В настоящее время общепризнано, что широкое распространение НИЗ, в основном, обусловлено особенностями образа жизни и связанными с ним факторами риска. Модификация образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить или замедлить развитие заболевания как до, так и после появления клинических симптомов.

Факторы риска развития НИЗ

• снижение на 10% распространенности вредного употребления алкоголя;
• снижение на 10% распространенности недостаточной физической активности;
• снижение на 30% уровней потребления соли/натрия;
• снижение на 30% распространенности употребления табака;
• снижение на 25% распространенности повышенного кровяного давления;
• прекращение роста случаев диабета/ожирения.

Факторы риска НИЗ

• вредное употребление алкоголя;
• низкий уровень потребления фруктов и овощей;
• недостаточная физическая активность;
• потребление соли;
• употребление табака;
• повышенное содержание глюкозы в крови/диабет;
• повышенное кровяное давление;
• избыточный вес и ожирение;
• повышенный уровень общего холестерина.

Высокое АД считается первым из важнейших факторов риска, на его долю приходится 13% от общего числа случаев смерти в мире. Далее следуют курение (9%), высокий уровень глюкозы в крови (6%) и низкая физическая активность (6%). На долю избыточной массы тела и ожирения приходится 5% от общего числа случаев смерти в мире. Такая же доля в 5 % приходится на дислипидемию (повышенный уровень общего холестерина).

При ранжировании основных причин, формирующих заболеваемость раком, лидирующую позицию занимает неправильное питание (до 35%), второе место принадлежит курению (до 32%). Таким образом, 2/3 случаев рака обусловлены этими факторами. Далее по степени убывания значимости следуют вирусные инфекции (до 10%), малоподвижный образ жизни, профессиональные канцерогены (до 4%), алкоголизм (до 3%), непосредственное загрязнение окружающей среды (до 2%); онкологически отягощенная наследственность (до 2%); пищевые добавки, ультрафиолет солнца и ионизирующая радиация (до 1%). Неизвестными причинами обусловлены около 5% случаев рака.

 Питание.

Существует 6 основных принципов противораковой диеты, соблюдение которых позволяет существенно снизить риск развития рака:

1. Предупреждение ожирения (избыточный вес является ФР развития многих злокачественных опухолей, в том числе рака молочной железы и рака тела матки).
2. Уменьшение потребления жира (при обычной двигательной активности не более 50-70 г жира в день со всеми продуктами). Эпидемиологическими исследованиями установлена прямая связь между потреблением жира и частотой развития рака молочной железы, рака толстой кишки и рака предстательной железы.
3. Обязательное присутствие в пище овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием. К ним относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, редька и др.); фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.); капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская); чеснок и лук.
4. Регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки (до 35г ежедневно), которая содержится в цельных зернах злаковых культур, овощах, фруктах. Растительная клетчатка связывает ряд канцерогенов, сокращает время их контакта с толстой кишкой за счет улучшения моторики.
5. Ограничение потребления алкоголя. Известно, что алкоголь является одним из факторов риска развития рака полости рта, пищевода, печени и молочной железы.
6. Ограничение потребления копченой и нитрит-содержащей пищи. В копченой пище содержится значительное количество канцерогенов. Нитриты содержатся в колбасных изделиях и до сих пор часто используются производителями для подкрашивания с целью придания продукции товарного вида.

Курение табака – один из наиболее опасных факторов риска сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических и других хронических заболеваний. Нет безопасных доз и безвредных форм потребления табака, так называемые «легкие» и тонкие сигареты также вредны для здоровья. Пассивное курение также вредно, как и активное.  Отказ от курения будет полезен для здоровья в любом возрасте, вне зависимости от «стажа» курения. В настоящее время в России на законодательном уровне решена проблема борьбы с потреблением табака. Федеральный закон «Об охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», принятый Государственной Думой РФ 13 февраля 2013 года.

Меры по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний должны быть включены в повседневную жизнь каждого человека, начиная с раннего детства и на протяжении зрелости и старения. Повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) может быть проявлением как самостоятельного заболевания, так и сердечно сосудистого заболевания. Даже при однократно обнаруженном повышении АД необходимо помнить о важности контроля АД и, особенно, самоконтроля в домашних условиях, периодически измерять АД вне зависимости от самочувствия и регистрировать результат.

Физическая активность, минимально необходимая для поддержания здоровья (при отсутствии противопоказаний) — это ходьба в умеренном темпе не менее 30 минут в день, желательно ежедневно или большинство дней в неделю. При отсутствии противопоказаний целесообразны занятия физической культурой и спортом.

Сахарный диабет (СД)- повсеместно признан опаснейшим вызовом мировому сообществу. СД стал первым неинфекционным заболеванием, всемирная угроза которого побудила ООН в 2006г принять резолюцию 61/225, призывающую все страны объединиться в борьбе с диабетом и в том числе «создавать национальные программы по предупреждению, лечению и профилактике сахарного диабета и его осложнений и включать их в состав государственных программ по здравоохранению». В РФ за последние 10 лет число больных СД практически удвоилось, и как и во всем мире увеличение численности больных происходит за счет СД 2 типа.  Однако вследствие длительного бессимптомного течения, характеризующего заболевание, истинное число больных в несколько раз выше. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных в крупных регионах РФ, истинная численность больных диабетом в нашей стране в 3-4 раза превышает официальную. Эпидемические масштабы распространенности СД требуют колоссальных расходов на лечение заболевания (10-18% бюджетов систем здравоохранения в разных странах), возрастающих в геометрической прогрессии с учетом инвалидизирующих осложнений и потребности в комплексном лечении, что делает проблему профилактики СД 2 приоритетной задачей здоровья общества.

По результатам проведенной в 2022 году диспансеризации взрослого населения Терского района выявлено больных и взято на диспансерное наблюдение:

— с сердечно- сосудистыми заболеваниями – 411;

— с хроническими заболеваниями легких – 194;

— с сахарным диабетом – 18;

— с онкологическими заболеваниями – 6.

Хочется отметить, что самым действенным методом профилактики развития НИЗ является соблюдение принципов здорового питания, повышение физической активности и отказ от вредных привычек. Важнейшую роль в профилактике заболеваний играет контроль за состоянием здоровья, регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Врач-терапевт Нибежева Анжана